Koryonik Villus Biyopsisi CVS
nedir?
- CVS
bebekle aynı genetik yapıya sahip olan plasentadan (fetusun eşi)
bir miktar doku alınması işlemidir. İlk olarak ultrason ile bebeğin
ve plasentanın pozisyonu kontrol edilir. Sonrasında ince bir
iğne yardımıyla karın bölgesindeki deri ve rahim
duvarından geçilerek plasentaya girilir ve istenilen doku alınır.
Ultrason iğnenin doğru yere girmesi için doktorunuza yardımcı olmak amacıyla
kullanılır. İğne yardımıyla bir miktar doku alınır ve test için
laboratuvara gönderilir.
Koryonik Villus Biyopsisi
CVS sırasında iğne ile bebeğin teması söz konusu mudur?
- Bu
işlem sırasında bebeğe dokunulmaz. Bebekten parça alma işlemi değildir.
CVS sonucu enfeksiyon gelişir mi?
- İşlem
ameliyathane koşullarında steriliteye uygun bir şekilde yapılır.
Enfeksiyon riski en aza indirgenir. Ancak "asla enfeksiyon
olmaz" demek mümkün değildir. Sonuçta CVS dışarıdan yapılan bir
müdahaledir, bir girişimdir. En basit enjeksiyon işleminde bile enfeksiyon
riski vardır. Önemli olan sterilite kurallarına uymak ve riskleri minimuma
indirmektir. Her tıbbi girişimde olduğu gibi istenmeyen komplikasyonlarla
karşılaşılabileceği bilinmelidir.
CVS gebeliğin kaçıncı
haftalarında yapılır?
- 11-14.
gebelik haftaları arasında yapılabilir. Ama tıbbi gereklilik
halinde daha erken ya da daha geç
haftalarda yapılabilir.
Koryonik villus biyopsisinin
riskleri nelerdir?
- Yaklaşık
her 100 işlemden birinde gebelik kaybı (1/100) Kasılma ve kramplar.
Genellikle geçicidir. Enfeksiyon. nadir
olarak gözlenir. Bebeğin fiziksel zarar görmesi. Bu risk son derece
azdır. Kan grubu uyuşmazlığı. Testin tekrar edilmesi. Verilecek
genetik sonuç kromozom sayı ve yapı anormalliklerini gösterir, gen
defektleri hakkında bilgi vermez. Fetus cinsiyeti size bildirilmez. Ayrıca
%2 oranında hafif kanama olabilir. Genelde bu riskli dönem işlem sonrası
ilk dört haftayı kapsar.
Koryonik villus biyopsisi
sırasında hissedilen ağrının derecesi nedir?
- Ağrı
hissi mevcut olup genellikle ek uyuşturma ile bu sorun kısmen
giderilebilmektedir. Ultrasonografi incelemesini takiben cilt temizliği
yapılır ve steril iğne fetusa zarar vermeyecek bir bölümden karın
tabakalarının içinde ilerletilir. Bir enjektör yardımı ile villuslar
gerektiği kadar aspire edilir ve laboratuvara gönderilir. Standart sonuç
verme zamanı genellikle 15-20 gün arasında değişir.
- Kromozom hastalıklarının tespit başarısı %98 olarak bildirilmektedir. Sonucun yanıltıcı olabileceği hallerden en sık görülenleri; dokuya anne hücrelerinin karışması (maternal kontaminasyon), bebekte hem normal hem anormal hücrelerin olması (mozaisizm), bebekte olmayan ama sadece plasentada olan kromozom değişiklikleri (plasentayla sınırlı mozaisizm) bebeğin hücreleri laboratuarda çoğaltılırken oluşan kromozomal hasarlara (yalancı mozaisizm) bağlıdır.Kromozom analizi ile tüm genetik hastalıklara tanı konulamaz. Ayrıca bu test her tür özürlülük ve hastalığı göstermez. Bazı genetik hastalıklar, bedensel ve zeka özürleri bebeğin kromozomları normal olmasına karşın gözlenebilir. Kromozom analizi dışında da tetkik yapılacaksa her bir tetkik için bu başarı oranı değişir.
CVS yapılması şart mıdır? Bu riskli işlemi neden
yaptırayım ki? "Doktor! Sence yaptırayım mı?"
- İşlemin yapılıp yapılmama kararını kesinlikle aile vermelidir. Hekim riskleri aileye bildirmeli ve tarafsız bir şekilde işlemin yapılıp yapılmaması durumlarında ailenin karşılaşabileceği durumlar tek tek anlatılmalıdır.Aile her durumda risk alacaktır. Hangi riski göze aldığı kararı ailenin kendi beklentisine kalmıştır.
- Genetik
ya da kromozomal bir hastalığa sahip çocuk riski
- CVS’nin neden olabileceği riskler
- Aile şunu unutmamalı ve hekiminden kendilerini yönlendirmesini beklememelidir.
- Bebek sizin bebeğinizdir. Onu büyütüp koruyup kollayacak, onun tüm sorumluluğunu alacak olan sizlersiniz. Dolayısı ile bu karar tamamen sizlerin. Şunu unutmayın ki en sağlıklı gebelik bile birçok riski içinde barındırır.
CVS'in en önemli avantajı gebeliğin erken haftalarında
uygulanması nedeniyle gebelik fazla ilerlemeden tanı konmasına imkan
vermesidir. Böylelikle gebeliğin devamına ve sonlandırılmasına aileler daha
erken gebelik haftalarında karar verir.