Bir yıl boyunca korunmasız
düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebelik oluşmaması İNFERTİLİTE olarak tanımlanır.
İnfertilite çiftler için psikososyal ve ekonomik bir sorundur. Hiç gebelik elde
edilememişse primer infertilite, en az bir kere gebelik elde edilmişse sekonder
infertilite olarak adlandırılır. Her ovulatuar siklusta %25 gebelik şansı
vardır. Bu oran 3 ayda %57’ye, 6 ayda %72’ye, 12 ayda %85’e yükselir. Otuz bir
yaş üstünde, yaş artımı ile gebelik oranları azalır. 12 ay dolmadan
araştırılması gerek çiftler:
1)35 yaş üstü kadınlar
2)Oligo/amenoreik kadınlar
3)Uterin, tubal hastalığı ya da endometriozisi ya da abdominal
ve pelvik cerrahi geçiren kadınlar
5)Semen anormalliği olan erkekler
6)Ürogenital cerrahi
ya da cinsel yolla bulaşan hastalık öyküsü, genital patolojik bulgusu olan
erkekler
Kadınlarda fertilite 35 yaşından
sonra azalır, 40 yaşından sonra minimaldir. Erkeklerde ise 40 yaşından sonra
hafif azalır ve ileri yaşlara kadar devam eder. Reprodüktif çiftlerin
%10-15’inde infertilite görülür. Etyolojide %40-55 kadın, %25-40 erkek, %10
oranında hem kadın hem de erkek faktörü etkendir.
 |
| FERTİLİZASYON |
Kadın
İnfertilitesi Etiyolojisi
%30-40’ı Ovulatuvar Faktörler
· Polikistik over sendromu (PKOS)
· Hiperprolaktinemi Hipotiroidizm
· Konjenital Adrenal Hiperplazi
· Hipotalamik Hipogonadizm
· Prematür Ovaryan Yetmezlik (POY)
%30-40 Tubo-Peritoneal Faktörler
· Tubal Obstrüksiyon
· Tubal Cerrahi Pelvik Adezyonlar
%10-15 İntrauterin Faktörler
· Konjenital Uterin Anomaliler
· Mülleriyan Gelişim Anomalileri
· Fibroidler Endometriyal Polipler
· İntrauterin Adezyonlar Endometriozis
%10-15 Açıklanamayan Faktörler
· Antagonist Servikal Sekresyonların Varlığı
· Hasarlı Endometrial Reseptivite
· Hasarlı Tubal Siliyal Aktivite
· Hasarlı Ovum Pick - Up Mekanizması
· Lüteinize Unrüptüre Follikül Sendromu
· Luteal Faz Defekti
· Hasarlı Oosit/Sperm Fertilizasyon Kapasitesi
· İmmünolojik Faktörler
· Bozulmuş Pertoneal Sıvı Antioksidan Fonksiyonu
