Mide kanseri bir
çok hastalıkta olduğu gibi çoğunlukla poligenik multifaktöriyel olarak
kalıtılır. Ancak %1-3’lük gibi bir kısmı direkt geçiş gösteren doğuştan gelen
tek mutasyonlardan kaynaklanır. Bu mutasyonlar sendrom dediğimiz çoklu bulgular
gösterir. Mide kanseriyle ilgili olan sendromların en çok bilinenleri aşağıda
listelenmiştir.
CDH1 geni Herediter
Diffüz Gastrik Kanser Sendromu: Mide kanseri riski 70%’e çıkar. Diğer neden
olduğu kanser türü lobuler meme kanseridir.
STK11 geni Peutz-Jeghers
Sendromu: Mide kanseri riski % 29’a çıkar. Pankreas, meme kanseri riski de
mevcuttur.
SMAD4 geni Juvenil
Polipozis: Mide kanseri riski %21’e çıkar.
MLH1, MSH2, EPCAM, MSH6, PMS2 genleri Lynch Sendromu: 1–13% mide
kanseri riski mevcut. Uterus, uriner sistem, kanser riski mevcuttur.
TP53 geni Li-Fraumeni
Sendromu: 1–4% meme kanseri riski, göğüs, beyin, sarkom, akciğer, adrenal
korteks kanser riski mevcuttur.
IL1B-IL1RN genleri, Helikobakter Pylori enfeksiyonu
birlikteliği gösterilmiştir.
 |
| Mide Ca |
Mide kanseri için Genetik Danışma alıp Genetik Testler açısından değerlendirilmesi gereken hasta grubu,
Mide kanseri olan kişinin,
40 yaşından genç olması
50 yaşından genç olup ailede yakın akrabada mide kanseri öyküsü
olması
Herhangi bir yaşta olup 2 ya da daha fazla akrabada mide
kanseri öyküsü
Başka kanser türlerinin eşlik etmesi durumlarında herhangi biri mevcutsa genetik
kalıtımı tek gen hastalıklarından olan genlerin araştırılması uygundur.
Şimdiye kadar bahsettiğimiz genler germline mutasyon taşıyan
genlerdi. Ayrıca somatik mutasyon dediğimiz sonradan mide hücrelerinden gelişen
mutasyonlar da söz konusu olabilir. Bu genlerin moleküler mekanizmasına göre
etki eden terapötik ajanlar geliştirilmektedir. KRAS, MUTYH, CASP10, PIK3CA,
APC, IRF1, KLF6, FGFR2, ERBB2 gibi genlerin mutasyonları tümör dokusunda tespit
edilerek tedaviye yön verilebilinir. (bkz.kanser genetik mi?)
Ailede mide kanseri öyküsü olan vakadan araştırılma
yapılması çok önemlidir. Bilgi verecek kişi indeks vakadır ve ailenin diğer
fertleri açısından çok büyük bir öneme
sahiptir.
