Kordosentez etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster
Kordosentez etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster

30 Ocak 2014 Perşembe

Kordosentez nedir?

Kordosentez nedir? 



  • Gebelik sırasında bebeğin göbek kordonundan kan alınmasıdır. Bu kandaki hücreler ya da serumunun içindeki kimyasal maddelerden faydalanılarak bebeğinizin bazı hastalıkları araştırılır. Ultrasonografi eşliğinde, bebeğin ve kordonun rahim içindeki yerleşimi kontrol edildikten sonra özel bir iğne ile Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı tarafından alınır. İşlem birkaç dakika sürer. Alınan kan bebeğin kanının çok az bir kısmıdır. 

Kordosentez hangi gebelik haftalarında yapılır? 



  • Genellikle 20 haftadan sonra yapılır. Ama tıbbi gereklilik halinde daha erken ya da daha geç haftalara yapılabilir.
Kordosentez




Kordosentez hangi durumlarda yapılır?

·Gebe yaşının 35 ve üstünde olması
·İkili tarama testinde yüksek risk saptanması
·Üçlü tarama testinde yüksek risk saptanması
·Ultrasonografide bebekte anormal bulgu saptanması
·Aile hikayesinde zihinsel veya bedensel özürlü birey olması. Bu durumun öncelikle bir genetik uzmanı tarafından değerlendirilmesi ve kordosentez için gerekçe olup olmadığına karar vermesi gereklidir.
·Gebeliğinin ilk üç ayı içinde, iki veya daha fazla gebelik kaybı olması
·Sebebi bilinmeyen ölü doğum veya yenidoğan ölüm hikayesi olması
·Cinsiyete bağlı geçiş gösteren hastalık riski olması
·Geç başvuru
·Bazı immunolojik ve hematolojik hastalıklar

Kordosentezin riskleri nelerdir?



  • Yaklaşık her 100 kordosentez işleminde bir ya da iki gebelik kaybı (1/100). Genellikle geçici kasılma ve kramplar, amniyotik sıvı sızıntısı veya kanama. Nadir olarak enfeksiyon gözlenebilir. Son derece az olan bebeğin fiziksel zarar görmesi riski de mevcuttur. Kan grubu uyuşmazlığının varlığında gerekli önemlemler alınmalıdır. Testin tekrar edilmesi söz konusu olabilir.

Tetkikin güvenilirliği nedir? 




  • Bu çalışmada kromozom hastalıklarının tespit başarısı %99 olarak  bildirilmektedir. Sonucun yanıltıcı olabileceği haller; kana anne hücrelerinin karışması ya da bebek yerine annenin kanının alınması (maternal kontaminasyon), bebekte hemnormal hem anormal hücrelerin  olması (mozaisizm), bebeğin hücreleri laboratuarda çoğaltılırken oluşan kromozomal hasarlara (yalancı mozaisizm) bağlıdır. Kromozom analizi ile tüm genetik hastalıklara tanı konulamaz. Ayrıca bu test her tür özürlülük ve hastalığı göstermez. Bazı genetik hastalıklar, sakatlıklar ve zeka özürleri bebeğin kromozomları normal olmasına karşın gözlenebilir. Alınan kan hücreleri genetik laboratuarına gönderilir. Kan hücreleri çoğaltılır. 1 haftalık bir bekleme süresinden sonra hücreler özel yöntemlerle boyanır. Mikroskop altında incelenir. Ayrıca başka genetik ve kromozom hastalıklarına da bu şekilde tanı koyulabilir. Ancak bazı genetik hastalıklar vardır ki daha özel, uzun süren ve pahalı yöntemlerle tanınabilirler. Bu sürecin bir kısmı gebelik öncesi tamamlanmış olmalıdır. Yani bebekte ailede mevcut bir genetik hastalığın tespit edilmesi amaçlanıyorsa gebelik öncesi neden olan mutasyonun tespit edilmiş olması gerekir. Gebelik sırasında bu sürecin tamamlanması zaman açısından çok büyük bir ihtimalle tamamlanamayacaktır. Bu nedenle önceki çocuğunda hastalık, ailede hastalık, önceki gebelikte anomali gibi durumlarda gebelik öncesi tıbbi genetik uzmanıyla görüşülüp sürecin detaylı öğrenilmesi gerekmektedir. Bu hastalıklar için ancak ailede daha önce başka birinde ortaya çıktıysa, ultrasonda bu hastalığı düşündürecek bir bulgu varsa araştırma yoluna gidilir. Bilinmelidir ki bu hastalıkların tümü gebelikte bulgu vermemektedir. Ayrıca bulgu verebilecek hastalıklar da ultrasonda görülemeyebilir. En iyi ultrason cihazının ve hekimin gebelikte anomalileri tespit etme oranı en fazla %60’dır.

COVID19 Yatkınlık Testi, IRF7, TLR3